Prevalência de hipertensão arterial e fatores associados em adultos e idosos residentes em Teresina, Piauí: uma análise hierarquizada / Prevalence of hypertension and associated factors in adults and older residents of Teresina, Piauí: a hierarchical analysis / Prevalencia de hipertensión arterial y factores asociados en adultos y ancianos residentes en Teresina, Piauí: un análisis jerárquico

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um problema de saúde pública, com elevada prevalência em âmbito mundial. Inúmeros fatores, tais como idade, sexo, raça/cor, escolaridade, renda, acesso aos serviços de saúde e hábitos de vida são descritos como influenciadores da prevalência da HAS. A maioria deles é considerada modificável e controlável pela adoção de um estilo de vida saudável. Objetivo: Estimar a prevalência de HAS e fatores associados em adultos e idosos residentes em Teresina, Piauí. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, com 898 adultos e idosos. A amostragem foi probabilística complexa por conglomerados. O desfecho foi o diagnóstico autorreferido de HAS. Realizou-se análise hierarquizada em três blocos (características sociodemográficas, acompanhamento da saúde e estilo de vida) com cálculo de razão de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) por regressão múltipla de Poisson. Resultados: A prevalência geral da HAS autorreferida foi de 27,9% e aumentou com a progressão da faixa etária. No modelo final, os fatores associados à HAS autorreferida foram: idade≥60 anos (RP=8,08; IC95% 3,72­17,52), sem escolaridade (RP=1,73; IC95% 1,18­2,54), última aferição da PA<6 meses (RP=2,64; IC95% 1,56­4,47), consumo regular de sal (RP=0,70; IC95% 0,52­0,93), circunferência da cintura alterada (RP=1,56; IC95% 1,29­1,90) e pressão arterial alterada (RP=1,64; IC95% 1,35­2,01). Conclusões: A prevalência da HAS autorreferida foi mais alta comparada com diferentes estudos nacionais e internacionais realizados nos últimos anos, com crescimento linear associado à progressão da faixa etária. Os fatores associados identificados refletem os grupos vulneráveis para HAS já conhecidos e outros podem ser resultados do crescimento da prevalência entre outras camadas sociais de maior renda. Diante da elevada prevalência da HAS em Teresina, da sua alta carga de morbimortalidade e de ser a principal causa evitável de morte prematura, torna-se necessário a intensificação das ações de promoção de saúde, prevenção do agravo e monitoramento do tratamento da HAS no município.

Introduction: Hypertension (HT) is a public health problem with high prevalence worldwide. Countless factors, such as age, sex, race/color, education, income, access to health services and lifestyle habits, are described as influencing the prevalence of HT, most of which are considered modifiable and controllable by the adoption of a healthy lifestyle. Objective: To estimate the prevalence of HT and associated factors in adults and older people living in Teresina, Piauí. Methods: Population-based cross-sectional study with 898 adults and older individuals. Sampling was complex probabilistic by clusters. The outcome was the self-reported diagnosis of HT. A hierarchical analysis was performed in three blocks (sociodemographic characteristics, monitoring of health and lifestyle) with determination of the prevalence ratio (PR) and 95% confidence interval (95%CI) by Poisson multiple regression. Results: The overall prevalence of self-reported HT was 27.9% and increased with age. In the final model, the factors associated with self-reported HT were: age ≥60 years (PR=8.08; 95%CI 3.72­17.52), no education (PR=1.73; 95%CI 1.18­2.54), last blood pressure measurement <6 months prior (PR=2.64; 95%CI 1.56­4.47), regular salt intake (PR=0.70; 95%CI 0.52­0.93), altered waist circumference (PR=1.56; 95%CI 1.29­1.90) and altered blood pressure (PR=1.64; 95%CI 1.35­2.01). Conclusions: The prevalence of self-reported HT was higher, compared to different national and international studies carried out in recent years, with linear growth, associated with age group progression. The associated factors identified reflect the already known vulnerable groups for HT, and others may be the result of the growth in prevalence among other higher income social strata. In view of the high prevalence of HT in Teresina, its high burden of morbidity and mortality and being the main preventable cause of premature death, it is necessary to intensify measures to promote health, prevent the disease and monitor the treatment of HT in the municipality.

Introducción: La hipertensión arterial sistémica (HAS) es un problema de salud pública con alta prevalencia a nivel mundial. Innumerables factores, como la edad, el sexo, la raza/color, la educación, la renta, el acceso a los servicios de salud y los hábitos de vida, se describen como influyentes en la prevalencia de la HAS, la mayoría de los cuales se consideran modificables y controlables mediante la adopción de un estilo de vida saludable. Objetivo: Estimar la prevalencia de hipertensión arterial sistémica (HAS) y factores asociados en adultos y ancianos residentes en Teresina, Piauí. Métodos: Estudio transversal de base poblacional con 898 adultos y ancianos. El muestreo fue complejo probabilístico por conglomerados. El resultado fue el diagnóstico autoinformado de HSA. Se realizó un análisis jerárquico en tres bloques (características sociodemográficas, seguimiento de la salud y estilo de vida) con cálculo de la Razón de Prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%) por regresión múltiple de Poisson. Resultados: La prevalencia general de HSA autoinformada fue del 27,9% y aumentó con la progresión de la edad. En el modelo final, los factores asociados a la HAS autoinformada fueron: edad≥60 años (RP=8,08; IC95% 3,72­17,52), sin escolaridad (RP=1,73; IC95% 1,18­2,54), última Medición de PA<6 meses (RP=2,64; IC95% 1,56­4,47), ingesta regular de sal (RP=0,70; IC95% 0,52­0,93), Circunferencia de Cintura alterada (RP=1,56; IC95% 1,29­1,90) y Presión Arterial Alterada (RP=1,64; IC95% 1,35­2,01). Conclusiones: La prevalencia de HAS autorreferida fue mayor, en comparación con diferentes estudios nacionales e internacionales realizados en los últimos años, con crecimiento lineal, asociado a la progresión por grupos de edad. Los factores asociados identificados reflejan los grupos vulnerables ya conocidos para la HAS y otros pueden ser el resultado del crecimiento de la prevalencia entre otros estratos sociales de mayores ingresos. Ante la alta prevalencia de HAS en Teresina, su alta morbilidad y mortalidad y ser la principal causa evitable de muerte prematura, es necesario intensificar las acciones de promoción de la salud, prevención del agravamiento y seguimiento del tratamiento de la HAS en el municipio.

[Nursing homes in Portugal during the COVID-19 outbreak: Challenges for the future]. / Residencias de ancianos en Portugal durante la COVID-19: desafíos para el futuro.

OBJECTIVE: This study sought to explore the perceptions of experts about the performance of nursing homes during the COVID-19 outbreak. METHOD: A qualitative study was developed in two stages: (1) a focus group, conducted in May 2020, with 5 experts; (2) a modified e-Delphi, implemented in September 2020 with 22 experts, both in the area of assistance in nursing homes from Northern and Center of Portugal. RESULTS: The results allowed identifying three main areas that influenced the performance of nursing homes during the COVID-19 outbreak: organization models and resources; physical and mental health of residents and; family as a support. CONCLUSIONS: Older adults residing in nursing homes are particularly vulnerable to severe disease or death from COVID-19. It is emergent that nursing homes prevent physical and mental frailty in older residents and the loneliness aggravated by the pandemic circumstances. Decision-makers need to recognize that older people living in nursing homes have several health needs, which should determine the implementation of new strategies namely the increase in the number of professionals with appropriate skills.

Residencias de ancianos en Portugal durante la COVID-19: desafíos para el futuro / Nursing homes in Portugal during the COVID-19 outbreak: Challenges for the future

Objetivo:Este estudio pretende explorar la percepción de los especialistas sobre el desempeño de las residencias de ancianos durante la COVID-19.Método:Este es un estudio desarrollado en 2 fases: 1) un grupo focal, con el que se trabajó en mayo 2020, con 5 especialistas y 2) un Delphi modificado, implementado en septiembre 2020 con 22 especialistas, ambos en el área de asistencia en residencias de ancianos del norte y centro de Portugal.Resultados:Los resultados permitieron identificar 3 áreas principales que influenciaron el desempeño de las residencias de ancianos desde el inicio del brote de la COVID-19: modelos de organización y recursos; salud física y mental de los residentes y; la familia como apoyo.Conclusiones:Las personas mayores que residen en residencias para ancianos quedan particularmente vulnerables a la COVID-19, pues esta enfermedad puede tener para ellos consecuencias muy graves o incluso conducirle a la muerte. Es importante que las residencias prevengan la fragilidad física y mental de los ancianos, así como la soledad que muy probablemente les asola debido a las circunstancias pandémicas. Los responsables por las residencias de ancianos deben percibir que las personas mayores que viven en ellas tienen. por lo general. problemas de salud, lo que debería determinar la implementación de nuevas estrategias, entre ellas el aumento del número de profesionales debidamente capacitados.

Objective:This study sought to explore the perceptions of experts about the performance of nursing homes during the COVID-19 outbreak.Method:A qualitative study was developed in two stages: (1) a focus group, conducted in May 2020, with 5 experts; (2) a modified e-Delphi, implemented in September 2020 with 22 experts, both in the area of assistance in nursing homes from Northern and Center of Portugal.Results:The results allowed identifying three main areas that influenced the performance of nursing homes during the COVID-19 outbreak: organization models and resources; physical and mental health of residents and; family as a support.Conclusions:Older adults residing in nursing homes are particularly vulnerable to severe disease or death from COVID-19. It is emergent that nursing homes prevent physical and mental frailty in older residents and the loneliness aggravated by the pandemic circumstances. Decision-makers need to recognize that older people living in nursing homes have several health needs, which should determine the implementation of new strategies namely the increase in the number of professionals with appropriate skills.

[Nutritional status regarding the quality of life and sleep pattern in community-dwelling older adults with cognitive dysfunction]. / Predicción del estado nutricional a través de la calidad de vida y el patrón del sueño en ancianos con deterioro cognitivo.

INTRODUCTION: Aim: to establish and to analyze a possible relationship between nutritional status, sleep pattern and quality of life in a sample of patients with cognitive dysfunction. Participants and method: an observational, descriptive study of a group of cases with a sample constituted of 48 elderly individuals (aged 65 or over) who agreed to participate in the study and lived in Valencia (Spain). EuroQol (EQ-5D), Oviedo Sleep Questionnaire (OSQ), Mini Mental State de Folsteisn (MMSE) and Mini Nutritional Assessment (MNA) were used in evaluating each individual's case. The association of variables was assessed by correlation between all three variables. Finally, to check the role and predictive capacity of two variables together, a regression model with nutritional status as the dependent variable, sleep pattern as an independent variable and HRQOL as a mediating or suppressing variable was calculated (values of p < 0.05 were considered significant). Results: the average profile of the subjects was that of an 81.5 ± 7.6 year-old widowed woman, with primary education, with 2.40 ± 1.09 children and diagnosed with Alzheimer's disease as principal dementia in 16.7% of the cases. The score of nutritional status (MNA) was 29.95 ± 5.74, for sleep/rest a score of 17.53 ± 11.13 was obtained and for the VAS of the Euro-Qol, 73.70 ± 26.95. Statistically significant Pearson correlations were obtained between the different variables (p < 0.01). Linear regression analysis was applied, with the nutritional status as dependent variable, in relation to the OSQ and the VAS of the Euro-Qol as predictors (independent variables): MNA p < 0.000, OSQ p < 0.014 and VAS p < 0.006. Conclusion: the OSQ score and the VAS score of EQ-5D questionnaire can be considered as independent variables to establish a predictive model for the MNA score (nomogram).

INTRODUCCIÓN: Objetivo: establecer y analizar una posible relación entre el estado nutricional, el patrón de sueño y la calidad de vida en una muestra de pacientes con disfunción cognitiva. Participantes y método: estudio observacional y descriptivo de un grupo de casos con una muestra constituida por 48 personas mayores (65 años o más) que aceptaron participar en el estudio y vivían en Valencia (España). EuroQol (EQ-5D), Cuestionario de Oviedo del sueño (COS), Mini Mental State de Folsteisn (MMSE) y Mini Nutritional Assessment (MNA) se utilizaron para evaluar el caso de cada individuo. La asociación de variables se evaluó mediante la correlación entre las tres variables. Finalmente, para verificar el papel y la capacidad predictiva de dos variables juntas, se calculó un modelo de regresión con el estado nutricional como variable dependiente, el patrón de sueño como variable independiente y la CVRS como una variable mediadora o supresora (los valores de p < 0,05 se consideraron significativos). Resultados: el perfil de los sujetos fue el de una mujer viuda de 81,5 ± 7,6 años, con educación primaria, diagnosticada con enfermedad de Alzheimer como demencia principal en el 16,7% de los casos. La puntuación del estado nutricional (MNA) fue de 29,95 ± 5,74, para el sueño/descanso se obtuvo una puntuación de 17,53 ± 11,13 y para la EVA del Euro-Qol, 73,70 ± 26,95. Se obtuvieron correlaciones de Pearson estadísticamente significativas entre las distintas variables (p < 0,01). Se aplicó el análisis de regresión lineal, con el estado nutricional como variable dependiente, en relación con la COS y la EVA del Euro-Qol como predictores (variables independientes): MNA p < 0,000, COS p < 0,014 y EVA p < 0,006. Conclusión: la puntuación COS y la puntuación EVA del cuestionario EQ-5D se pueden considerar como variables independientes para establecer un modelo predictivo para la puntuación MNA (nomograma).